Administraciones en Red

El 13 de noviembre pusimos en marcha un experimento de ciberactivismo ciudadano al que llamamos “ideas para la Sanidad pública”. Un mes y una semana después, estamos en disposición de evaluar los resultados y sacar conclusiones para futuras acciones.

Como se trata de un post largo, os adelanto las conclusiones:

• Casi todo ocurrió durante los primeros días
• Sobre todo obtuvimos soluciones a problemas concretos
• Hay ideas muy aprovechables
• La herramienta importa
• La reputación es muy importante
• Los políticos necesitan escuchar en la red

Se aceptan otras interpretaciones. Para eso están los comentarios.

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Tras el frenesí creativo de los primeros días, nuestra plataforma de ideas para la sanidad pública está entrando en el período de glaciación. El que tenga alguna idea que añadir, mejor que lo haga rápido.

En breve publicaré un análisis de esta experiencia. Entre tanto, os convoco para colaborar en la puesta en marcha de una de las ideas que se han recogido. Se trata de la que llamé “comunidades de práctica online extendidas”.

El proyecto concreto que voy a abordar es la creación de comunidades de práctica online entre profesionales de la Atención Primaria. Aunque espero que se conviertan en comunidades con suficiente grado de apertura como para apedillarlas “extendidas”, de momento me conformaré con logros muy modestos: conseguir constituir alguna comunidad de práctica y proporcionar una plataforma de comunicación y trabajo colaborativo que se demuestre útil y atractiva.

Estamos en el minuto 0 del proyecto, lo que en consultolabia se suele llamar “kick-off­”. Esta es la tarea: solicito aportaciones de cualquier tipo que ayuden al buen diseño del proyecto. Todo me vale: enlaces a artículos, propuesta de objetivos, herramientas online más interesantes, análisis DAFO,... Gracias anticipadas.

He dibujado un mapa mental a partir de uno que inició Miquel Rodríguez cuando colaboramos en aquello de “la larga cola del talento”. Este proyecto tiene mucho que ver con aquel, con la ventaja de que no nos dirigimos a “nichos de conocimiento”, sino a la generalidad de los profesionales de la salud. Aquí abajo podéis ver el mapa. Pinchad aquí para editarlo y modificarlo.

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha puesto en marcha saludinnova.com, el Banco de Prácticas Innovadoras del Sistema Sanitario Público de Andalucía, que pretende identificar aquellas acciones desarrolladas por profesionales de centros e instituciones pertenecientes a esta consejería, para que sirvan de experiencias piloto o ejemplo para el resto del sistema, promocionar la innovación entre sus profesionales y fomentar el intercambio de conocimiento entre grupos de trabajo.

Lleva un par de años en marcha, pero no la he conocido hasta ahora. Veo que se trata de una plataforma que tiene mucho que ver con la nuestra de "ideas para la Sanidad pública", que pusimos en marcha el 17 de noviembre.

Tiene una buena cantidad de herramientas, no sólo para enviar ideas, sino como soporte a la constitución de comunidades de práctica. He visitado algunas de las ideas y me ha sorprendido ver la cantidad (más de 200) y la calidad de muchas de ellas.

Por ejemplo, me parece simpática la iniciativa "web mi médico", de Rafael Jiménez, que pretende que cada médico se dote de un portal mediante el cual se relacione con su ciudadanía de referencia. Él ya ha creado el suyo.

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Os doy esta buena nueva con un poco de retraso. La Tarjeta ONA recibe el Premio a la mejor iniciativa electrónica en las relaciones entre las administraciones públicas y la ciudadanía, en las Jornadas de firma electrónica que cada año organiza la Agencia Catalana de Certificació (CATcert).

Con esta distinción se "premia la apuesta del Gobierno Vasco por ofertar a la ciudadanía una nueva tarjeta sanitaria con firma electrónica reconocida que le permite al mismo tiempo identificarse en su sistema de salud y disfrutar de centenares de usos de otras administraciones públicas vascas, entidades financieras y de otras administraciones a nivel estatal."

En la recogida del premio, Carmen Gómez, directora de la OMA, ha resaltado la colaboración de las Diputaciones Forales de Araba, Bizkaia y Gipuzkoa, así como la red KZgunea y las instituciones municipales. Creo que, precisamente, la clave ha sido en poner sobre la mesa un proyecto conjunto entre instituciones, algo que suele ser muy complicado.

Ahora que la población vasca empieza a contar con una llave de acceso, es hora de poner en marcha servicios electrónicos.

El Ministerio de Justicia ha puesto en marcha un Portal de Subastas Judiciales desde el que se pueden realizar pujas sobre bienes de forma on line sin necesidad de personarse en el lugar de celebración de la subasta.

Los objetivos del Portal de Subastas son:

• facilitar la presencia de público en la celebración de las subastas

• ampliar la publicidad de toda la información relativa a procedimientos de subasta judicial

• y disminuir el impacto de los subasteros (posible acuerdo sobre el precio del bien y posible presión sobre quienes no acepten el acuerdo para que no intervengan en la subasta).

Además, el portal permite a todos los ciudadanos seguir on line el desarrollo de cada subasta; tanto si en la subasta intervienen postores por Internet como si solamente intervienen postores presenciales.

Para acceder a los servicios personalizados del Portal de Subastas Judiciales, el ciudadano deberá utilizar un certificado electrónico reconocido o especificar su nombre de usuario (login) y contraseña de acceso al sistema.

Por cierto, entre los certificados admitidos para utilizar este sistema se encuentran los de IZENPE.

JET LAG BIO 08 es un festival de expresiones jóvenes urbanas, promovido por el Área de Empleo, Juventud y Deporte del Ayuntamiento de Bilbao enmarcado en el II Plan Joven Bilbao Aktiba.

Desde el 19 al 23 de diciembre de 2008, en una antigua nave industrial situada en el Canal de Deusto, las personas jóvenes de Bilbao van a poder conocer, experimentar e intercambiar expresiones jóvenes urbanas de Bilbao, Berlín, Medellín, Shanghái, Dakar y San Francisco.

Para ello, se ha puesto en marcha el blog Hiriak - Jet Lag BIO 08, en el que un equipo de 10 jóvenes bilbainos nos invita a conocer las cinco ciudades del festival. Merece la pena echarle un ojo.

JET LAG BIO 08 es una bonita experiencia intercultural, un paso en la buena dirección para construir la Euskadi abierta del siglo XXI.

El 1 de octubre estuve en Mallorca, invitado por Autoritas a participar en una sesión de innovación con la sanidad balear. Tras una estupenda velada con mi amigo Miquel la noche anterior, vino un día mágico en el que un variopinto grupo de personas, de dentro y de fuera del servicio balear de salud, abrimos la mente para imaginar nuevas formas de prestar servicio y de organizarse más eficientemente. Una vez de conocer a una parte de sus directivos, ya no me puede extrañar que la Sanidad balear vaya en cabeza. Espero que Pep Pomar y su gente puedan hacer realidad algunos de los proyectos que planteamos.

Aprovechando que estamos de campaña para producir ideas de cambio en la sanidad pública, voy a reciclar algunas de las ideas de Mallorca. Hoy traigo una sencillísima, pero que abre puertas a todo un mundo de posibilidades.

Es así de simple: añadir a la aplicación de cita online una caja de texto de 140 caracteres para que quien pide cita pueda contar qué le pasa.

Como veis una propuesta twittera, con cierto sabor a las ucronías de Roc Fages. Se trata de un minúsculo cambio, pero que supone el principio de un cambio radical: introduce la bidireccionalidad en la relación online entre el ciudadano y el médico. Y lo hace sin necesidad de grandes cambios culturales en ninguno de los dos bandos.

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Aunque el título es tan engañoso como los de los manuales para aprender alemán en 7 días, nuestro movimiento para obtener ideas de cambio para la sanidad pública puede presumir de haber obtenido unos resultados dignos en tan poco tiempo.

La acción se dispara a partir de una conversación con Patxi López durante la presentación del manifiesto del PSE “ahora + que nunca sanidad”, la noche del 13 de noviembre. A mí no me gusta el manifiesto y él se declara dispuesto a escuchar otras ideas. Y, ya puestos, hemos invitado a participar a quien quiera, nos hemos saltamos los límites autonómicos y ofrecemos las ideas a quien quiera aprovecharlas.

El mayor logro es haber conseguido interesar en el asunto, en los últimos 4 días,  a un número importante de personas, que han dedicado algún tiempo a sumarse al grupo, a aportar ideas, a votar ideas, o a divulgar la iniciativa desde sus blogs. Hemos conseguido en tiempo record un número de ideas brutas muy interesante, que confiamos siga creciendo.

Cronología de los hechos, desde la noche del 13/11/08:

• La provocación 
• Una mirada atrás
  
• La necesaria crítica
  
• Las ideas-fuerza
• La apertura a la comunidad
• El grupo de Facebook
• La plataforma para aportar
• Creación del logo

Resultados de los primeros 7 días:

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Los médicos y sus pacientes tienen visiones diferentes de cómo debería ser la sanidad, pero en algo están de acuerdo: quieren más minutos de atención por consulta y, desde luego, sin demoras. En la Atención Primaria se ha intentado:

• aumentar el número de médicos hasta que el cupo máximo sea inferior a 1.500 ciudadanos
• diferenciar el rol de enfermería y delegarle las actividades que le son propias
• delegar al área de atención al cliente actividades burocráticas
• controlar las citas sucesivas: el médico decide cuándo será la siguiente visita y cuánto durará

Todas estas soluciones rescatan tiempo para la atención y habrá que aplicarlas de manera aún más intensa. Sin embargo, hay que intentar más soluciones. Aquí propongo una:

Conseguir que el médico de familia deje de actuar como administrativo al servicio de la Administración laboral: fuera papeles de baja.

En un proceso de baja laboral, se generan dos juegos de papeles, el de baja y el de alta. Eventualmente, se pueden generar además un número variable de partes de confirmación. Veamos cómo desligar la atención sanitaria de la burocracia y sacar así de la consulta la mayor parte de este papeleo.

La idea es montar un servicio online de emisión de partes, que el médico pueda firmar electrónicamente, y que permita que el ciudadano obtenga el parte en su ordenador o, si prefiere acudir al centro, en un kiosko de autoservicio o, en último caso, en el área de atención al cliente.

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Tras presentar un listado de grandes áreas de mejora en la sanidad pública, empiezo a contribuir a la plataforma "ideas para la sanidad pública", donde iré proponiendo proyectos concretos. Os animo a que presentéis vuestras propias ideas, grandes, pequeñas o mediopensionistas.

Esta idea es sencilla y no podría ser considerada como innovadora, de no ser porque no se está poniendo en práctica, al menos en la Sanidad vasca. Consiste en algo tan simple como colocar kioskos de autoservicio donde los ciudadanos puedan resolver asuntos administrativos por sí mismos.

Un kiosko de autoservicio es una solución tecnológica que consiste en una pantalla táctil como interfaz a servicios electrónicos. Otros elementos que pueden formar parte del kiosko son un lector de tarjetas electrónicas, impresora, cámara web y micrófono para videoconferencias...

Beneficios esperados:

• reducir las colas para trámites administrativos
• quitar el miedo a los servicios de eHealth

Obviamente, para que la interfaz sirva para algo, debe haber una importante gama de servicios electrónicos sanitarios, como la cita previa, partes de confirmación, recogida de recetas de crónicos, justificantes de asistencia, presentación de reclamaciones y sugerencias, solicitud de cambio de médico...

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