Administraciones en red

Para empezar, le prometen un título, Dr. Tal y Tal. Desde el momento en que un estudiante ingresa en la carrera médica se le induce a pensar que ya nunca será como los demás. Se convierte en un novicio, en espera de su admisión a misterios que conocerá solamente tras un aprendizaje que le costará considerable sufrimiento. Se aísla de sus compeñeros y, en muchas escuelas, se le anima a que siga las tradiciones de hermandad y chabacanería que en Gran Bretaña han constituido la tradición de los estudiantes de medicina. Los primeros años de preparación se caracterizan por la exigencia de acumular, sin más preguntas, un montón de conocimientos anatómicos y fisiológicos (muchos de los cuales no tienen, y puede que no lleguen a tener, ninguna relación con sus necesidades futuras). Pasada la prueba de los exámenes, continúa su aprendizaje como interno en un hospital. Las horas son largas; las condiciones espantosas, y su vida social, una ruina. En esta etapa se le exigen continuamente (puede que de manera coercitiva) signos de respeto. Debe hablar y vestir de manera correcta, y aceptar que sus opiniones personales deben subordinarse a las del especialista al que está ligado. La responsabilidad, cuando finalmente se le otorga responsabilidad, le convierte en el aprendiz del médico. Pero no tiene ni tiempo, ni en muchos casos la experiencia o el juicio clínico suficiente, para ejercer su responsabilidad con eficacia. Se encuentra en situaciones en las que tiene que tomar decisiones acerca de gente por la que no siente un interés personal, bajo condiciones en las que no siempre puede saber cuáles serán las consecuencias. Si aceptaran la carga de la responsabilidad, ésta sería inaguantable; pero no la aceptan, la profesión misma toma la responsabilidad y oculta los errores en público, excusándolos en privado. El médico, en cualquier caso, está protegido ante las consecuencias humanas de sus decisiones por un lenguaje sustitutivo que habla de la gente como casos y de sus malestares como desórdenes patológicos.»

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