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Libro: los escenarios de la gestión pública
Hace unas semanas descubrí, vía Antonio Arias, la obra “Los escenarios de la gestión pública del siglo XXI” que tenéis en bajo licencia creative commons y en descarga gratuita (pdf). Se trata de un trabajo colectivo desarrollado en el marco del Instituto de Dirección y Gestión Pública de ESADE (IDGP) y de su Grupo de Investigación en Liderazgo e Innovación en Gestión Pública (GLIGP). Figuran como editores Francisco Longo y Tamyko Ysa.
Llevo leídas algo menos de la mitad de sus páginas, pero me siento lo bastante seguro como para recomendar esta obra a cualquier persona interesada en los grandes debates de la gestión pública. Lo que he leído hasta ahora no sólo reúne una calidad excepcional, sino que está bien escrito, lo que suele ser bastante menos frecuente.
Ahora bien, debo hacer una crítica general a este libro. Pese a que en el título se asegura que trata sobre la gestión pública «del siglo XXI», los contenidos remiten más bien a un debate finisecular. No es un debate que se sitúe en la vanguardia, sino en un escenario más próximo a finales de los años 90.
Por lo que voy viendo, los autores no toman en cuenta como marco de referencia la sociedad-red. No se considera la gestión pública en el contexto de la cibersociedad, con sus posibilidades de implicar a la ciudadanía en la gestión y en la prestación de servicios públicos.
No hay más que ver las fechas de las referencias bibliográficas y la llamativa ausencia de referencias tomadas de la blogosfera pública, donde se están manteniendo algunos de los debates más interesantes en este decenio.
saludinnova.com: banco de prácticas innovadoras
La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha puesto en marcha saludinnova.com, el Banco de Prácticas Innovadoras del Sistema Sanitario Público de Andalucía, que pretende identificar aquellas acciones desarrolladas por profesionales de centros e instituciones pertenecientes a esta consejería, para que sirvan de experiencias piloto o ejemplo para el resto del sistema, promocionar la innovación entre sus profesionales y fomentar el intercambio de conocimiento entre grupos de trabajo.
Lleva un par de años en marcha, pero no la he conocido hasta ahora. Veo que se trata de una plataforma que tiene mucho que ver con la nuestra de «ideas para la Sanidad pública«, que pusimos en marcha el 17 de noviembre.
Tiene una buena cantidad de herramientas, no sólo para enviar ideas, sino como soporte a la constitución de comunidades de práctica. He visitado algunas de las ideas y me ha sorprendido ver la cantidad (más de 200) y la calidad de muchas de ellas.
Por ejemplo, me parece simpática la iniciativa «web mi médico«, de Rafael Jiménez, que pretende que cada médico se dote de un portal mediante el cual se relacione con su ciudadanía de referencia. Él ya ha creado el suyo.
dime qué te pasa: comunicación bidireccional | ideas para la sanidad
El 1 de octubre estuve en Mallorca, invitado por Autoritas a participar en una sesión de innovación con la sanidad balear. Tras una estupenda velada con mi amigo Miquel la noche anterior, vino un día mágico en el que un variopinto grupo de personas, de dentro y de fuera del servicio balear de salud, abrimos la mente para imaginar nuevas formas de prestar servicio y de organizarse más eficientemente. Una vez de conocer a una parte de sus directivos, ya no me puede extrañar que la Sanidad balear vaya en cabeza. Espero que Pep Pomar y su gente puedan hacer realidad algunos de los proyectos que planteamos.
Aprovechando que estamos de campaña para producir ideas de cambio en la sanidad pública, voy a reciclar algunas de las ideas de Mallorca. Hoy traigo una sencillísima, pero que abre puertas a todo un mundo de posibilidades.
Es así de simple: añadir a la aplicación de cita online una caja de texto de 140 caracteres para que quien pide cita pueda contar qué le pasa.
Como veis una propuesta twittera, con cierto sabor a las ucronías de Roc Fages. Se trata de un minúsculo cambio, pero que supone el principio de un cambio radical: introduce la bidireccionalidad en la relación online entre el ciudadano y el médico. Y lo hace sin necesidad de grandes cambios culturales en ninguno de los dos bandos.
El derecho a morir dignamente
En un Estado laico, como el que proclama la Constitución española de 1978, no debería considerarse una innovación el hecho de que cada persona pueda decidir sobre algo tan íntimo como es su propia vida. Lo cierto es que el derecho a la «buena muerte» todavía no está reconocido en el Estado español. Y ya sería hora.
Por eso, aprovecho la iniciativa de Alorza para mejorar la sanidad pública proponiendo (reclamando) las siguientes ideas (derechos):
«Todo ciudadano tiene derecho al alivio del sufrimiento al final de su vida mediante una asistencia paliativa de calidad respetuosa con sus valores y sus creencias, expresados en ese momento o de forma anticipada en el testamento vital (instrucciones previas o voluntades anticipadas). El paciente tiene derecho a recibir información veraz sobre su proceso de enfermedad, a rechazar un tratamiento, a limitar el esfuerzo terapéutico y a elegir entre las opciones disponibles, como la sedación terminal».
En particular, propongo las siguientes medidas concretas:
cómo arreglar la sanidad pública en 7 días
Aunque el título es tan engañoso como los de los manuales para aprender alemán en 7 días, nuestro movimiento para obtener ideas de cambio para la sanidad pública puede presumir de haber obtenido unos resultados dignos en tan poco tiempo.
La acción se dispara a partir de una conversación con Patxi López durante la presentación del manifiesto del PSE “ahora + que nunca sanidad”, la noche del 13 de noviembre. A mí no me gusta el manifiesto y él se declara dispuesto a escuchar otras ideas. Y, ya puestos, hemos invitado a participar a quien quiera, nos hemos saltamos los límites autonómicos y ofrecemos las ideas a quien quiera aprovecharlas.
El mayor logro es haber conseguido interesar en el asunto, en los últimos 4 días, a un número importante de personas, que han dedicado algún tiempo a sumarse al grupo, a aportar ideas, a votar ideas, o a divulgar la iniciativa desde sus blogs. Hemos conseguido en tiempo record un número de ideas brutas muy interesante, que confiamos siga creciendo.
Cronología de los hechos, desde la noche del 13/11/08:
- La provocación
- Una mirada atrás
- La necesaria crítica
- Las ideas-fuerza
- La apertura a la comunidad
- El grupo de Facebook
- La plataforma para aportar
- Creación del logo
Resultados de los primeros 7 días:
¿qué etiqueta prefieres para «ideas para la sanidad pública?»
No tengo claro qué etiqueta sería la mejor para organizar los contenidos generados en torno al grupo «ideas para la sanidad pública«. He lanzado una pregunta al grupo y he obtenido cuatro respuestas. Ahora podéis ayudarnos votando por la que más os guste:
http://static.pollection.com/flash/widgetm.swf?18
(espero que funcione: nunca había usado este widget antes)
desburocratizar los partes de baja laboral | ideas para la sanidad
Los médicos y sus pacientes tienen visiones diferentes de cómo debería ser la sanidad, pero en algo están de acuerdo: quieren más minutos de atención por consulta y, desde luego, sin demoras. En la Atención Primaria se ha intentado:
- aumentar el número de médicos hasta que el cupo máximo sea inferior a 1.500 ciudadanos
- diferenciar el rol de enfermería y delegarle las actividades que le son propias
- delegar al área de atención al cliente actividades burocráticas
- controlar las citas sucesivas: el médico decide cuándo será la siguiente visita y cuánto durará
Todas estas soluciones rescatan tiempo para la atención y habrá que aplicarlas de manera aún más intensa. Sin embargo, hay que intentar más soluciones. Aquí propongo una:
Conseguir que el médico de familia deje de actuar como administrativo al servicio de la Administración laboral: fuera papeles de baja.
En un proceso de baja laboral, se generan dos juegos de papeles, el de baja y el de alta. Eventualmente, se pueden generar además un número variable de partes de confirmación. Veamos cómo desligar la atención sanitaria de la burocracia y sacar así de la consulta la mayor parte de este papeleo.
La idea es montar un servicio online de emisión de partes, que el médico pueda firmar electrónicamente, y que permita que el ciudadano obtenga el parte en su ordenador o, si prefiere acudir al centro, en un kiosko de autoservicio o, en último caso, en el área de atención al cliente.
entrevista en euskadi+innova
Laura Fernández me hizo una entrevista en CitiLab-Cornellà, durante las sesiones del UrbanLabs. Ha sido la entrevista, de todas las que me han hecho, en que me he sentido más a gusto, y creo que se nota. Laura ha hecho un gran trabajo: con la ingente cantidad de balbuceos que conseguí emitir ha producido un resultado que me satisface. Espero que también a vosotros.
La entrevista se ha publicado con fecha 14/11/08 en euskadi+innova. En ella, empiezo hablando de Horizonte 2033, la ponencia que llevé a Cornellà, pero acabo dando un buen repaso a mi particular visión de la modernización y de la innovación pública.
Os aconsejo que la leáis en la página de euskadi+innova, donde la han maquetado muy bien. Por si acaso, la he copiado a continuación.
Fuera colas: kioskos de autoservicio | ideas para la sanidad
Tras presentar un listado de grandes áreas de mejora en la sanidad pública, empiezo a contribuir a la plataforma «ideas para la sanidad pública», donde iré proponiendo proyectos concretos. Os animo a que presentéis vuestras propias ideas, grandes, pequeñas o mediopensionistas.
Esta idea es sencilla y no podría ser considerada como innovadora, de no ser porque no se está poniendo en práctica, al menos en la Sanidad vasca. Consiste en algo tan simple como colocar kioskos de autoservicio donde los ciudadanos puedan resolver asuntos administrativos por sí mismos.
Un kiosko de autoservicio es una solución tecnológica que consiste en una pantalla táctil como interfaz a servicios electrónicos. Otros elementos que pueden formar parte del kiosko son un lector de tarjetas electrónicas, impresora, cámara web y micrófono para videoconferencias…
Beneficios esperados:
- reducir las colas para trámites administrativos
- quitar el miedo a los servicios de eHealth
Obviamente, para que la interfaz sirva para algo, debe haber una importante gama de servicios electrónicos sanitarios, como la cita previa, partes de confirmación, recogida de recetas de crónicos, justificantes de asistencia, presentación de reclamaciones y sugerencias, solicitud de cambio de médico…
«ideas para la sanidad pública» ya tiene logo
Loretahur, sabes que soy tu fan número uno. Gracias por esta preciosidad:
¡¡¡Os animo a proponer ideas para la mejora de la sanidad y a uniros al grupo de Facebook !!!
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