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Archive for noviembre 2008

¿qué etiqueta prefieres para «ideas para la sanidad pública?»

No tengo claro qué etiqueta sería la mejor para organizar los contenidos generados en torno al grupo «ideas para la sanidad pública«. He lanzado una pregunta al grupo y he obtenido cuatro respuestas. Ahora podéis ayudarnos votando por la que más os guste:


http://static.pollection.com/flash/widgetm.swf?18

(espero que funcione: nunca había usado este widget antes)

Categorías: #health20, alorza.net, Sanidad Etiquetas: ,

Conversando sobre liderazgo en las administraciones públicas

Grupo Q-Epea de entidades públicas por la excelenciaHoy he asistido a un encuentro organizado por el Grupo Q-EPEA de entidades públicas por la excelencia, en el marco de la XIV Semana Europea de la Calidad y la Excelencia.

El tema del día era el liderazgo, como uno de los retos actuales de la Administración Pública. Las dos estrellas invitadas de la jornada, Jokin Bildarratz y Pablo Aretxabala, nos han contado su experiencia de liderazgo como responsables públicos. Enrique Sacanell ha conducido el acto con maestría, bajo el formato de una conversación con cada uno de ellos.

Tal vez los contenidos no se hayan presentado con la profundidad y la sistemática de una ponencia magistral, pero el encuentro ha tenido frescura y ha sido interesante. Supongo que de eso se trataba.

En este post intento resumir algunas de las ideas que han aflorado en estas conversaciones.

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desburocratizar los partes de baja laboral | ideas para la sanidad

18/11/2008 5 comentarios

partes de baja a cascoporroLos médicos y sus pacientes tienen visiones diferentes de cómo debería ser la sanidad, pero en algo están de acuerdo: quieren más minutos de atención por consulta y, desde luego, sin demoras. En la Atención Primaria se ha intentado:

  • aumentar el número de médicos hasta que el cupo máximo sea inferior a 1.500 ciudadanos
  • diferenciar el rol de enfermería y delegarle las actividades que le son propias
  • delegar al área de atención al cliente actividades burocráticas
  • controlar las citas sucesivas: el médico decide cuándo será la siguiente visita y cuánto durará

Todas estas soluciones rescatan tiempo para la atención y habrá que aplicarlas de manera aún más intensa. Sin embargo, hay que intentar más soluciones. Aquí propongo una:

Conseguir que el médico de familia deje de actuar como administrativo al servicio de la Administración laboral: fuera papeles de baja.

En un proceso de baja laboral, se generan dos juegos de papeles, el de baja y el de alta. Eventualmente, se pueden generar además un número variable de partes de confirmación. Veamos cómo desligar la atención sanitaria de la burocracia y sacar así de la consulta la mayor parte de este papeleo.

La idea es montar un servicio online de emisión de partes, que el médico pueda firmar electrónicamente, y que permita que el ciudadano obtenga el parte en su ordenador o, si prefiere acudir al centro, en un kiosko de autoservicio o, en último caso, en el área de atención al cliente.

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entrevista en euskadi+innova

alorza urbanlabsLaura Fernández me hizo una entrevista en CitiLab-Cornellà, durante las sesiones del UrbanLabs. Ha sido la entrevista, de todas las que me han hecho, en que me he sentido más a gusto, y creo que se nota. Laura ha hecho un gran trabajo: con la ingente cantidad de balbuceos que conseguí emitir ha producido un resultado que me satisface. Espero que también a vosotros.

La entrevista se ha publicado con fecha 14/11/08 en euskadi+innova. En ella, empiezo hablando de Horizonte 2033, la ponencia que llevé a Cornellà, pero acabo dando un buen repaso a mi particular visión de la modernización y de la innovación pública.

Os aconsejo que la leáis en la página de euskadi+innova, donde la han maquetado muy bien. Por si acaso, la he copiado a continuación.

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Fuera colas: kioskos de autoservicio | ideas para la sanidad

17/11/2008 6 comentarios

kiosko autoservicioTras presentar un listado de grandes áreas de mejora en la sanidad pública, empiezo a contribuir a la plataforma «ideas para la sanidad pública», donde iré proponiendo proyectos concretos. Os animo a que presentéis vuestras propias ideas, grandes, pequeñas o mediopensionistas.

Esta idea es sencilla y no podría ser considerada como innovadora, de no ser porque no se está poniendo en práctica, al menos en la Sanidad vasca. Consiste en algo tan simple como colocar kioskos de autoservicio donde los ciudadanos puedan resolver asuntos administrativos por sí mismos.

Un kiosko de autoservicio es una solución tecnológica que consiste en una pantalla táctil como interfaz a servicios electrónicos. Otros elementos que pueden formar parte del kiosko son un lector de tarjetas electrónicas, impresora, cámara web y micrófono para videoconferencias…

Beneficios esperados:

  • reducir las colas para trámites administrativos
  • quitar el miedo a los servicios de eHealth

Obviamente, para que la interfaz sirva para algo, debe haber una importante gama de servicios electrónicos sanitarios, como la cita previa, partes de confirmación, recogida de recetas de crónicos, justificantes de asistencia, presentación de reclamaciones y sugerencias, solicitud de cambio de médico…

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Plataforma «ideas para la sanidad pública»

En estos meses del fin de la presente legislatura en el País Vasco, los diferentes partidos políticos están preparando los programas con que concurrirán a las elecciones. Este es el momento de la deliberación política, un proceso que generalmente se realiza de forma opaca, sin la participación de la ciudadanía. Pero la ciudadanía tiene mucho que decir y ahora posee los medios para participar en el debate público acerca de aquello que le afecta.

Hemos puesto en marcha una plataforma cuya primera finalidad es proponer ideas de mejora y cambio del sistema sanitario vasco, con la intención de promover un debate ciudadano que enriquezca los programas políticos en las próximas elecciones autonómicas. Probablemente, muchas de las ideas presentadas sirvan no sólo para la sociedad vasca, sino también para otros sistemas sanitarios de nuestro entorno. Y, al contrario, seguro que hay buenas prácticas en otros lugares que pueden ser recicladas y sumadas a este debate.

Por lo tanto, esta plataforma también pretende aportar ideas útiles para el conjunto de la sanidad pública. El debate está abierto a quien quiera participar, sin limitaciones de fronteras, ideologías o cualificación.

¿Cómo podemos participar? A través de la plataforma “Las 1001 Ideas”, donde hemos creado la categoría “ideas para la sanidad vasca”. En esta plataforma podéis:

  • Proponer nuevas ideas
  • Remezclar ideas ya existentes y presentarlas de forma nueva
  • Votar las ideas presentadas por otros
  • Comentar y debatir sobre las ideas presentadas

También hay un grupo de Facebook, donde nos veremos virtualmente.

Se admiten todo tipo de ideas, desde las más concretas a otras más generales. Para empezar, recomendamos la lectura del post “ideas-fuerza para el cambio en el sistema sanitario vasco” donde aporto un listado generalista, que puede servir de marco a las ideas que propongamos. Y, un consejo, en caso de duda, ¡escribe tu idea!

P.S.: Se busca un logo para el grupo. ¿Algún diseñador entre los presentes?

ideas-fuerza para el cambio en el sistema sanitario vasco

16/11/2008 16 comentarios

Tal como había prometido, voy a aportar algunas ideas para la mejora y el cambio del sistema sanitario vasco. Necesariamente, presento un listado parcial, muy influido por mi experiencia profesional en el campo de la Atención Primaria. Por lo tanto, encontraréis grandes lagunas en lo que respecta a los niveles de atención especializada y hospitalaria. Es, en todo caso, una lista abierta, apresurada y en estado beta, que espero que sirva como estímulo para el debate.

Os recomiendo que os deis una vuelta por los otros dos posts que he dedicado a reflexionar sobre el futuro de la sanidad vasca:

Lo que veréis aquí son apuntes de ideas generales. En un próximo post solicitaré vuestra ayuda para proponer más ideas y proyectos concretos. Estamos acabando de preparar las plataformas tecnológicas que harán posible una auténtica ideágora para la innovación abierta pública.

Entre tanto, tenéis abiertos los comentarios para ir calentando el debate. Es el momento de participar en la deliberación pública de los asuntos que nos atañen. ¿Están los partidos políticos preparados para escucharnos? En próximas fechas lo iremos sabiendo.

Y, a continuación, la lista de ideas.

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ahora + que nunca sanidad: ¿+ de lo mismo?

14/11/2008 3 comentarios

Hoy toca analizar el manifiesto “ahora + que nunca sanidad”, recién formulado por el PSE. Cuando escribí la crónica del evento de presentación del manifiesto os expresé mi pobre impresión, y me parece necesario explicar porqué.

El manifiesto dedica sus primeros párrafos a afirmar que el retroceso relativo de nuestra sanidad se debe a que nuestro gasto sanitario, en relación con el PIB, está por debajo de la media española y muy lejos de la europea. No nos han ofrecido datos, así que lo creeré a ciegas.

Hay que tener cuidado con qué indicadores elegimos para compararnos. Seguramente no salimos tan mal parados si tomamos el gasto sanitario por habitante, ya que el PIB vasco es particularmente alto. Todo depende de qué queramos colocar como denominador.

En todo caso, es arriesgado asimilar gasto y resultado. El país del mundo que más invierte en sanidad, a mucha distancia del segundo, tanto por habitante como en proporción del PIB, es Estados Unidos, cuya sanidad no es precisamente un ejemplo a seguir.

El dinero es necesario, pero no lo es todo. Y en estos momentos de crisis, no parece buena idea presentar como gran avance el aumento del gasto sanitario en un punto sobre el PIB. Habrá que hacerlo, pero el gasto es un instrumento, no una solución. Y, en todo caso, vuelve a ser una cifra relativa. Según cómo venga la crisis, el denominador –el PIB- bajará lo suficiente como para aumentar un punto en este indicador, sin aumentar en absoluto el gasto per capita.

El manifiesto se compone de 9 propuestas y todas empiezan por “tenemos recursos para…”. Esta es mi valoración:

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Los viejos buenos tiempos de la Sanidad vasca

13/11/2008 10 comentarios

jose manuel freireEl 12 de noviembre tuve la ocasión de asistir a la presentación del manifiesto del PSE “ahora más que nunca sanidad”, que entiendo orientará el programa electoral de este partido para las próximas elecciones. Me he comprometido a aportar mi opinión, que ofrezco a todos los partidos del arco parlamentario si la consideran útil. Preveo que tendré que reflexionar durante tres posts. Este es el primero y lo dedicaré a los antecedentes.

La sanidad vasca vivió su edad de oro desde finales de los años 80 hasta finales de los 90, bajo los reinados de José Manuel Freire (PSE) e Iñaki Azkuna (PNV). De hecho, en la época en que Freire (el de la foto) era Consejero de Sanidad, Azkuna era director del Servicio Vasco de Salud (ver comentario de Iñaki) y luego heredó el cargo. En ese tiempo se introdujeron cambios de gran calado, con una orientación hacia la innovación, en el caso de Freire, y más hacia la gestión, en el caso de Azkuna. La Sanidad Vasca, en aquel tiempo, se colocó quizá como una de las cinco mejores del mundo. Ahora hay quienes discutirán que a día de hoy sea una de las cinco mejores del Estado.

Una primera reflexión: el éxito de la sanidad vasca no ha dependido de un partido político concreto, sino del trabajo conjunto más allá del programa político. Es necesario aclarar este punto, para que nadie pretenda capitalizar los viejos buenos tiempos de Osakidetza. Efectivamente, fue Freire el que dio el gran paso adelante, pero en colaboración con Azkuna, que después también vivió tiempos de bonanza.

Más allá de las indudables capacidades gestoras de estos dos hombres y del equipo de personas de que se rodearon, hay que tomar en cuenta la coyuntura en que tuvieron lugar las reformas de la Sanidad en estos años. El paradigma de las administraciones europeas en esos años fue el del Estado del bienestar, que en España fue predominante hasta mediados de los 90.

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